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IMSS, pionero en Terapia ECMO

Con el método, que se aplica desde el año 2015, se ha tratado a 36 derechohabientes, logrando una sobrevida de acuerdo con estándares internacionales (60%) en pacientes en estado crítico.

IMSS, pionero en Terapia ECMO | La Crónica de Hoy

En el IMSS se usa un soporte temporal ante la imposibilidad del corazón o los pulmones del paciente de realizar sus funciones.

Un nuevo tratamiento a pacientes con enfermedades crónicas del corazón o pulmonares, permite brindarles una nueva esperanza de vida, cuando el corazón ya no es capaz de bombear con suficiente fuerza la sangre al resto del cuerpo, o los pulmones han disminuido considerablemente su capacidad respiratoria.

A través de la terapia denominada ECMO (Membrana de oxigenación extracorpórea),  médicos especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), utilizan un soporte temporal ante la imposibilidad del corazón o los pulmones de realizar sus funciones, y este procedimiento está indicado para tratar: falla cardiaca aguda, inflamación del miocardio posterior a cirugía, neumonía o embolia pulmonar.

El director del Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional (CMN) Siglo XXI, Guillermo Saturno Chiu, precisó que el objetivo es brindar una alternativa de tratamiento a los derechohabientes que padecen enfermedades crónicas cardiacas o pulmonares y por las cuales está en riesgo la vida del paciente.

La terapia, precisó, consiste en colocar un acceso venoso para sacar del cuerpo la sangre con mala oxigenación; una bomba impulsa la sangre hacia una membrana especial que oxigena la sangre y elimina el bióxido de carbono a través de un “pulmón artificial”, lo cual permite regresar la sangre oxigenada al organismo, mientras el corazón o el pulmón descansan de sus funciones habituales y recuperan su normalidad.

El doctor Carlos Riera Kinkel, jefe de la División de Cirugía Cardiotorácica del Hospital de Cardiología, dijo que este hospital es pionero en el IMSS en el uso de la Terapia ECMO, que también ya se realiza en el Hospital General del CMN La Raza.

Debido al delicado estado de salud de los pacientes, primero son sometidos a  un análisis cuidadoso y a diversos estudios, previo a su aplicación. El equipo de ECMO de este hospital, tiene la posibilidad de movilizar con este sistema a pacientes en estados críticos de otras unidades hospitalarias (ECMO-móvil).

Este método, el cual se aplica desde el año 2015 a la fecha,  ha tratado con esta técnica a 36 derechohabientes, brindando una sobrevida equiparable a estándares internacionales, que van alrededor de 60 por ciento, en pacientes en estado crítico.

En la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) se cuenta con 32 médicos certificados en la aplicación de esta técnica, alrededor de 100 médicos y paramédicos adiestrados y capacitados en su manejo.

SALVAN A MAMÁ E HIJA. En enero  pasado, Marlén Hernández Enríquez, a punto de terminar su embarazo fue  internada de emergencia en el Hospital de Ginecobstetricia No. 4 del IMSS, Ciudad de México, por un serio malestar en sus pulmones y fue diagnosticada con un cuadro de neumonía severo a causa del virus de influenza A/H1N1.

Marlén sufría una falla respiratoria severa y además dilatación, por lo que fue hospitalizada y se interrumpió su embarazo para no poner en riesgo la vida del bebé.

Relató que llevaba varios días con problemas para respirar, y  al ser subida a piso perdió el conocimiento; sus familiares le contaron después que en una radiografía que se le tomó, un doctor les explicó que Marlén, prácticamente ya no tenía función pulmonar y fue llevada a terapia intensiva, se le practicó la cesárea de urgencia, “porque al parecer tenía 22 de oxigenación y estaba a punto de que me diera un paro respiratorio”, detalló.

Ante ello, el director de la Gíneco 4 contactó al doctor Saturno Chiu para presentarle el caso de la paciente; así, un equipo del Hospital de Cardiología acudió a esta UMAE y fue trasladada a Cardiología del CMN Siglo XXI.

Marlén despierta, después de la cesárea, intubada,  debido a que tenía daño pulmonar considerable, por lo que, su única alternativa era la terapia ECMO, la cual sería delicada y de alto riesgo; en ese momento se calculó que la posibilidad de mortalidad de la paciente era de 95 por ciento, sin embargo,  luego de varios días de tratamiento, el equipo multidisciplinario del IMSS le salvó la vida, pese a que el diagnóstico de los médicos fue grave.

Pese a observar todos los aparatos a los que estaba conectada, no dimensionaba la gravedad de su situación, incluso su esposo y su mamá, le decían “que le echara muchas ganas”, aunque ella misma sabía que no era así.

“Por lo que sé fue la única alternativa, la única opción que quedaba, ya no había más que hacer, si esto funcionaba era prácticamente una maravilla. No hay palabras para pagarles la vida de una persona, porque realmente eso hicieron, darme la vida nuevamente, la oportunidad de vivir con mi familia, de seguir aquí en este mundo y de poder disfrutar día a día a mi hija; tengo una admiración a todos ellos, a cada persona que puso un granito de arena para que yo esté aquí”, externó Marlén.

El doctor Riera Kinkel destacó la labor de los médicos que hicieron posible la Terapia ECMO de Marlén Hernández: el Jefe de Servicio de Cirugía, Alberto Ramírez; el cirujano Edgar Hernández Rendón; el anestesista, Rafael Lima Anestesia, y en Terapia Intensiva, Iván Galván, por mencionar algunos miembros del equipo multidisciplinario.

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