Algunas razones por las que un diagnóstico temprano de la insuficiencia cardiaca es la presencia de síntomas no específicos, así como un cuadro clínico variable, e incluso la coexistencia con múltiples comorbilidades, las cuales pueden ocasionar que se retrase el diagnóstico hasta por más de dos años de la insuficiencia cardiaca.
El doctor Adolfo Chávez Mendoza, médico cardiólogo con alta especialidad en insuficiencia cardiaca y presidente de la Asociación Mexicana de Insuficiencia Cardiaca enfatizó que esta condición, es un síndrome complejo, potencialmente mortal, resultado de una condición cardiaca subyacente mal atendida o de cualquier alteración funcional o estructural del corazón que reduce su capacidad para bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.
Esta situación ha ocasionado que esta alteración en el funcionamiento del corazón esté ya considerada como una pandemia a nivel global, con un estimado de más de 64 millones de personas en el mundo con esta condición.
Diabetes e hipertensión, factores de riesgo para la insuficiencia cardiaca
En nuestro país, esta situación se ha tornado en un tema de salud pública preocupante si se toma en cuenta que existen alrededor de más de 30 millones de personas que padecen hipertensión arterial y más de 14 millones de personas más con diabetes mellitus, las cuales además de ser dos enfermedades crónico-degenerativas, se han convertido en los principales factores de riesgo para presentar insuficiencia cardiaca.
En este mismo sentido, el doctor Chávez Mendoza resaltó que los factores de riesgo asociados a la insuficiencia cardiaca como: obesidad, sedentarismo, colesterol alto o hipertensión, se han convertido en los enemigos silenciosos de las personas con estas condiciones, ya que en etapas iniciales antes de complicaciones, los pacientes no presentan ninguna sintomatología que les haga darse cuenta de que su salud no está en las mejores condiciones.
“Las personas ignoran estas variables porque puede pasar mucho tiempo sin que noten síntomas evidentes que generen dolor o molestia. Lamentablemente solemos pensar que, si no duele; no existe, cuando en silencio y de forma paulatina se va incrementando el riesgo de complicaciones graves”, aseveró.
El médico cardiólogo enfatizó la importancia de que las personas con estos factores de riesgo deben sospechar a tiempo del riesgo de presentar insuficiencia cardiaca y tomar en cuenta sus comorbilidades cardiovasculares y no cardiovasculares se observan con gran frecuencia en pacientes con insuficiencia cardiaca y acudan en busca de guía médica, siendo la cardiopatía isquémica, hipertensión y accidentes cerebrovasculares, las condiciones del corazón que coexisten con mayor frecuencia.
Además, resaltó que en cuanto a comorbilidades no cardiovasculares de insuficiencia cardiaca se relaciona a enfermedades diabetes mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad renal crónica.
A su vez, La doctora Malgorzata Rozycka, directora médica de Viatris México, enfatizó la importancia de supervisión médica del paciente con factores de riesgo de manera temprana y actuar lo antes posible “ya que la mitad de los pacientes mueren dentro de los primeros cinco años tras el diagnóstico”.
Resaltó que “si los médicos logramos controlar adecuadamente las comorbilidades y motivar a los pacientes para que tomen sus medicamentos en tiempo y en forma, damos pasos firmes para evitar la progresión”.
La doctora Rozycka resaltó que muchos de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares son modificables con cambios en los estilos de vida y tratamiento, lo que puede reducir la mortalidad; por ejemplo: dislipidemia, hipertensión, tabaquismo, inactividad física y obesidad.
Por su parte, el doctor Enrique Berrios, coordinador de imagen cardiovascular y jefe de investigación en el Hospital Español de México, pidió poner atención a síntomas como: hinchazón en los tobillos y la disnea, es decir, la sensación de ahogo, falta de aire, u opresión en el pecho, signos característicos de la insuficiencia cardiaca, y no minimizar estos síntomas pensando que se debe a una mala condición física por falta de ejercicio habitual”.
Falta de aire al subir escaleras, o atarte los zapatos, síntomas a tomar en cuenta
Así pues, la sensación de falta de aire al subir las escaleras o al inclinarse hacia abajo para atar las agujetas de los zapatos, podrían ser indicadores importantes de insuficiencia cardiaca, pero la sospecha aumenta si hay desmayos o si esa sensación de ahogo se presenta en actividades de menor esfuerzo como bañarse, comer o incluso al estar recostado.
En correspondencia, la fatiga persistente, que no mejora fácilmente con reposo, también es un síntoma de alarma de insuficiencia cardiaca en etapa avanzada”, complementa el doctor Mendoza.